近日，中华医学会儿科学分会消化学组、国家儿童医学中心消化专科联盟、中华儿科杂志编辑委员会组织部分专家制定并发布了《中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识（2022），以期规范儿童H.pylori的诊断与治疗，提高H.pylori感染的根除率。

 

本文摘取共识内关于“儿童H.pylori感染一线治疗方案”的相关内容，以飨读者。

 

儿童H.pylori感染的一线治疗方案

 

1.在有条件的医疗机构，一线治疗首选个体化三联治疗，疗程14 d。[推荐等级：A（强烈推荐）；共识水平：82.4%]

 

目前，儿童H.pylori根除可用的药物见表1。

 

表1  儿童H.pylori根除治疗可用的口服治疗药物剂量及用法

 

 

注：*阿莫西林半衰期短，分2次口服时尽量每12 h口服1次，有条件者也可分为3或4次口服

 

2.无法获得区域性耐药数据或在儿童克拉霉素耐药率>15%的地区，若无法获得药敏试验结果或药敏试验显示克拉霉素和甲硝唑均耐药的情况下，<6岁的患儿，H.pylori根除尤其应严格把握指征；≥6岁患儿应首选含有阿莫西林和甲硝唑的含铋四联疗法作为一线治疗方案，疗程14 d。[推荐等级：B（推荐）；共识水平：94.1%]

 

3.无法获得区域性耐药数据或在儿童克拉霉素耐药率>15%的地区，不推荐含有克拉霉素的三联疗法作为一线治疗方案。[推荐等级：B（推荐）；共识水平：96.1%]

 

4.在无法获得药敏试验结果或药敏试验显示克拉霉素耐药的情况下，不推荐含有克拉霉素的序贯疗法作为一线治疗方案。[推荐等级：B（推荐）；共识水平：96.1%]

 

5.尚缺乏充足的临床循证依据推荐伴同疗法用于一线治疗。[推荐等级：B（推荐）；共识水平：96.1%]

 

6.青霉素过敏，药敏试验提示克拉霉素和甲硝唑均敏感，一线治疗首选质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑，疗程14 d；药敏试验提示克拉霉素耐药、甲硝唑耐药、克拉霉素和甲硝唑均耐药或无法获得药物敏感试验的情况下，对于≥6岁的患儿，一线治疗方案首选含铋四联疗法（质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑+铋剂），疗程 14 d。[推荐等级：A（强烈推荐）；共识水平：84.3%]

 

参考文献

中华医学会儿科学分会消化学组，国家儿童医学中心消化专科联盟，中华儿科杂志编辑委员会.中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识（2022）[J].中华儿科杂志，2023，61（7）：580-587.

 

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《中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识（2022）》发布！ (ikangxun.com)

 

关于丹诺医药

丹诺医药是一家以临床需求为导向，专注细菌感染和代谢相关疾病领域，开发差异化新药产品的公司，拥有一个独特的多靶点偶联分子新药研发平台和全球知识产权保护的新药产品研发管线，目前已有多个产品进入后期临床试验阶段，目标适应症包括幽门螺杆菌感染、植入医疗器械感染、肝硬化肝性脑病和腹泻型肠易激综合征等常见和重大疾病，致力于解决这些领域未满足的临床需求，为中国乃至全球患者提供安全有效的新药产品。

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